經(jīng)常能聽到家長們小聲討論:石冰做唇裂好還是腭裂好?都挺好的,作為國內(nèi)唇腭裂診療領(lǐng)域的標(biāo)桿人物,石冰帶領(lǐng)的華西口腔團(tuán)隊(duì)用 30 余年臨床經(jīng)驗(yàn)給出明確答案:兩種手術(shù)均處于水平,關(guān)鍵在于根據(jù)患兒個(gè)體情況制定方案。本文將從技術(shù)優(yōu)勢、治療周期、術(shù)后等家長關(guān)心的維度,拆解華西團(tuán)隊(duì)如何讓唇裂修復(fù)與腭裂重建成為口碑好的技術(shù)。
石冰做唇裂和腭裂都好。實(shí)際上,唇裂與腭裂修復(fù)是唇腭裂序列治療的兩個(gè)重要環(huán)節(jié),前者側(cè)重外形修復(fù)與喂養(yǎng)功能重建,后者關(guān)鍵在于語音功能與腭部生理結(jié)構(gòu)。
石冰團(tuán)隊(duì)通過大量臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),接受規(guī)范治療的患兒,無論是唇裂還是腭裂修復(fù),術(shù)后 5 年的社會(huì)融入度均比未治療群體提升 73%。
"唇裂修復(fù)后會(huì)不會(huì)留疤?"" 腭裂手術(shù)影響說話嗎?"在華西口腔醫(yī)院的家長中,這類問題占比超過 60%。
石冰指出,現(xiàn)代唇腭裂手術(shù)早已從" 解剖修復(fù) "升級到" 功能重建 + 美學(xué)修復(fù) "階段,華西團(tuán)隊(duì)的" 顯微分層縫合技術(shù) "讓唇裂術(shù)后疤痕隱蔽率達(dá) 92%,而" 腭帆提肌重建術(shù) " 使腭裂患兒術(shù)后語音清晰度平均提升 65%。
一、石冰做唇裂修復(fù)好:從 "裂隙閉合" 到 "微笑重建"
1. 黃金期手術(shù)的 "時(shí)間魔法"
華西團(tuán)隊(duì)通過跟蹤 2000 + 例唇裂患兒發(fā)現(xiàn),在 3-6 個(gè)月進(jìn)行單側(cè)唇裂修復(fù)、6-12 個(gè)月進(jìn)行雙側(cè)唇裂修復(fù)的患兒,成年后上唇形態(tài)自然度比延遲治療者高 41%。石冰強(qiáng)調(diào):"這個(gè)階段患兒唇部組織彈性好,術(shù)后瘢痕更細(xì)微,更重要的是能及時(shí)正常喂養(yǎng),避免營養(yǎng)不良影響發(fā)育。"
2. 個(gè)性化術(shù)式的 "美學(xué)密碼"
針對不同類型唇裂(單側(cè) / 雙側(cè)、完全性 / 不完全性),團(tuán)隊(duì)會(huì)采用不同術(shù)式:
Millard 法(旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法):適合單側(cè)不完全唇裂,能調(diào)整人中嵴形態(tài),術(shù)后唇弓弧度自然
Tennison 法(三角瓣法):適用于雙側(cè)唇裂,通過幾何測量確保鼻孔對稱性
改良唇鼻聯(lián)合術(shù):針對伴有鼻畸形的患兒,同期矯正鼻翼塌陷,避免二次修復(fù)痛苦
二、石冰做腭裂修復(fù)好:從 "生理重建" 到 "語言新生"
1. 打通 "吃喝 - 說話" 的生命通道
腭裂導(dǎo)致的腭部裂隙不僅影響進(jìn)食(60% 患兒存在嗆奶問題),更會(huì)造成語音障礙(典型癥狀為 "腭裂語音",表現(xiàn)為鼻音過重)。
石冰團(tuán)隊(duì)采用的 "軟腭肌肉功能性重建術(shù)",能將腭帆提肌至正常解剖位置,術(shù)后患兒吞咽效率提升 80%,配合語音訓(xùn)練,3 歲前接受手術(shù)的患兒語音正常率可達(dá) 91%。
2. 治療腭裂手術(shù)系統(tǒng)工程
不同于單一手術(shù),腭裂治療需多學(xué)科協(xié)作:
1-2 歲:完成腭部修復(fù)手術(shù),建立正常吞咽功能
3-6 歲:語音評估 + 訓(xùn)練,華西語音治療室配備國內(nèi)首套智能語音分析系統(tǒng)
青春期前:針對可能出現(xiàn)的上頜骨發(fā)育不足,聯(lián)合正畸科進(jìn)行生長引導(dǎo)這種 "手術(shù) + + 生長監(jiān)測" 的全周期管理,讓腭裂患兒的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量與正常兒童無異。
石冰做唇裂和腭裂兩種手術(shù)的 5 個(gè)核心差異點(diǎn)
對比維度 | 唇裂修復(fù) | 腭裂修復(fù) |
黃金手術(shù)期 | 3-12 個(gè)月(根據(jù)裂隙程度) | 12-18 個(gè)月(語音發(fā)育關(guān)鍵期前) |
核心功能重建 | 唇部閉合 / 喂養(yǎng)功能 | 腭部閉合 / 語音功能 |
術(shù)后重點(diǎn)護(hù)理 | 疤痕管理(硅凝膠貼 + 減張膠布) | 口腔清潔(專用軟頭勺 + 術(shù)后 2 周流質(zhì)飲食) |
多學(xué)科協(xié)作 | 整形外科為主 | 口腔頜面外科 + 語音治療科 + 耳鼻喉科 |
社會(huì)影響改善 | 外觀修復(fù)提升自信心 | 語言正?;龠M(jìn)社交融入 |
石冰特別提醒:"60% 的唇腭裂患兒同時(shí)存在唇裂與腭裂,這類復(fù)雜病例更需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定序列治療方案。華西每年完成的 1500 余例手術(shù)中,30% 屬于疑難病例,通過手術(shù),98% 的患兒終能實(shí)現(xiàn)正常飲食與交流。"
石冰唇裂修復(fù)實(shí)例1:單側(cè)唇裂寶寶的 "微笑逆襲"
2018 年,出生 3 個(gè)月的小雨因單側(cè)唇裂被父母帶到華西。石冰團(tuán)隊(duì)采用改良 Millard 術(shù)式,在顯微鏡下將 0.2 毫米的口輪匝肌纖維對位。
術(shù)后 1 年隨訪顯示,小雨的上唇形態(tài)與正常兒童幾乎無異,媽媽激動(dòng)地說:"現(xiàn)在每次看到她笑,都覺得當(dāng)初選擇及時(shí)手術(shù)是正確的決定。"
石冰腭裂修復(fù)實(shí)例2:腭裂男孩的 "語言重生"
5 歲的陽陽因腭裂一直無法清晰說話,在幼兒園被小朋友 "大舌頭"。石冰為他實(shí)施腭帆提肌重建術(shù)后,配合 6 個(gè)月的語音訓(xùn)練,現(xiàn)在的他不僅能流暢朗讀課文,還成為班級的故事大王。
陽陽媽媽在家長分享會(huì)上說:"原來擔(dān)心腭裂手術(shù)影響吃飯,現(xiàn)在才知道,正確的手術(shù)能讓孩子同時(shí)擁有健康和自信。"
1. 接軌的診療標(biāo)準(zhǔn)
作為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)唇腭裂學(xué)組組長單位,華西團(tuán)隊(duì)參與制定了 7 項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),石冰主刀的手術(shù)中,復(fù)雜病例占比達(dá) 45%,手術(shù)連續(xù) 10 年保持 98.7% 以上。
2. 全周期跟蹤的 "華西模式"
每位患兒都會(huì)建立專屬檔案,包含:
術(shù)前:3D 面部掃描 + 頜骨 CT 評估裂隙程度
術(shù)中:喉罩通氣技術(shù)降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)(華西麻醉科)
術(shù)后:微信隨訪群實(shí)時(shí)解答護(hù)理問題,定期舉辦家長課堂
3. 公益助力的暖心工程
針對經(jīng)濟(jì)困難家庭,團(tuán)隊(duì)聯(lián)合 "微笑明天" 等慈善機(jī)構(gòu),每年提供 200 個(gè)免費(fèi)手術(shù)名額,累計(jì)幫助 3000 + 貧困患兒重獲微笑。
無論是唇裂還是腭裂,治療都依賴于早期干預(yù)。石冰常說:"唇腭裂不是簡單的 ' 修補(bǔ)手術(shù) ',而是幫助孩子打開正常人生的鑰匙。"
石冰:唇裂、腭裂的黃金期就診時(shí)間(唇裂 3-12 個(gè)月,腭裂 12-18 個(gè)月)
在華西口腔醫(yī)院的走廊里,總能看到患兒的笑臉照片墻,那些曾經(jīng)帶著裂隙出生的孩子,如今都能正常說話、快樂奔跑。這正是石冰團(tuán)隊(duì)的初心:讓每一個(gè)唇腭裂寶寶,都能擁有不被裂隙定義的未來。
現(xiàn)在知道石冰做唇裂和腭裂都好了吧,如果您的孩子需要評估,可通過華西口腔醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約石冰團(tuán)隊(duì)門診,或撥打 24 小時(shí)熱線預(yù)約石冰醫(yī)生。